다낭성 난소 증후군이란

다낭성 난소 증후군(Polycystic ovary syndrome)

 

 

다낭성난소증후군은 한 번에 여러 개의 난포가 자라서 제대로 성숙되지 않은 난포 때문에 배란이 이루어 지지 않는 증상을 말합니다. 

사춘기를 포함해서 정상적으로 생리를 하는 여성은 대부분 생리주기마다 8~10개의 난포가 만들어지며 이중 한 개의 난포만 자라나 성숙한 난자를 배출하게 됩니다. 

그러나 100명중 6명 정도는 여러 개의 난포가 동시 다발적으로 자라나 미성숙난포의 상태를 유지하면서 배란 없이 생리주기가 불규칙해지거나 드물게 되며, 혈액 상태는 남성화되는 다낭성난소증후군이라는 복합증상을 가지게 됩니다. 

 

 

 

1. 정의

 

다낭성 난소 증후군은 난소의 호르몬 이상으로 난소의 남성 호르몬 분비가 증가하여 배란이 잘 이루어지지 않아 월경 불순, 다모증, 비만, 불임이 발생하고, 장기적으로 대사 증후군과 연관되는 질환을 의미합니다. 

이 질환에는 인슐린 저항성 또는 고인슐린혈증이 동반될 수 있습니다. 

 

2. 원인 

 

다낭성 난소 증후군의 원인은 확실하지 않습니다. 어떤 원인에 의한 것이든 인슐린 저항성, 안드로젠호르몬(남성호르몬) 과다혈증, 비정상적인 호르몬의 분비 등이 발생하여 생기는 내분비 질환입니다. 

 

3. 증상

 

다낭성 난소 증후군의 증상에는 비정상적인 월경(월경을 하지 않거나, 몇 달씩 거르거나, 월경이 아닌 시기의 출혈 등), 고안드로젠혈증으로 인한 다모증(몸에 털이 많아지는 증상), 여드름 등이 있습니다. 배란이 잘 이루어지지 않아 월경 불순이 발생하는 것이므로 불임이 될 수도 있습니다. 다낭성 난소 증후군에는 비만이 많이 동반되는데, 주로 허리, 둔부 비율이 증가하는 중심형 비만이 나타납니다. 당뇨병, 자궁내막 증식증 또는 자궁내막암과 같은 질환의 위험성이 증가합니다. 

 

 

복부비만

다모증

4. 진단

 

다낭성난소증후군은 희발월경 또는 무월경, 임상적 또는 혈액검사상 고안드로겐혈증, 초음파에서 다낭성 난소 관찰 등 세 가지 중에서 두가지 이상일 경우 진단내릴 수 있습니다. 또한 이런 증상을 일으킬만한 질환이 없어야 하며 감별을 위해서 혈액검사, 호르몬 검사, 초음파검사 등을 시행합니다.

 

5. 치료

 

다낭성난소증후군의 치료는 증상 교정을 주 목표로 하며, 특히 비만한 환자들은 체중감량 및 생활 습관 교정이 중요합니다. 남성 호르몬 과다증세는 경구 복합 피임제제가 우선적으로 고려되고 있으며 불규칙한 월경주기의 교정은 경구복합 피임제제 또는 주기적인 황체호르몬 제제를 사용하며, 배란 유도를 위해서는 인슐린 반응 개선제 또는 배란 유도제를 사용합니다.

 

6. 합병증

 

남성 호르몬(안드로겐) 분비가 증가합니다. 남성 호르몬 수치가 높으면 대사 증후군(고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 인슐린 효과에 대한 저항성)의 위험이 커지고, 당뇨병, 심장 및 혈관 장애, 고혈압의 위험이 높아집니다.

다낭성 난소 증후군은 또한 비알코올성 지방간 질환(알코올 소비와 관련이 없는 간 세포 내 비정상 지방 축적)의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

 

 

 

 

자료 출처: 서울아산병원, 미앤아이한의원, 삼성서울병원, MSD